☀️ Pigmentové změny a slunce

Slunce a barva kůže

O čem to je

Někdo se na slunci za den spálí do ruda, jiný se jen opálí. Někomu po létě zůstanou na tvářích hnědé skvrny. Všechno to souvisí s barvivem kůže a se slunečním zářením.

Kosmetička musí umět určit, jak citlivá je pleť na slunce, a poradit s ochranou. A musí vědět, které skvrny smí ošetřit a které ne.

Nové pojmy

MelaninBarvivo kůže, vlasů a očí. Pohlcuje UV záření a chrání tak buňky.Opálení = víc melaninu.
MelanocytBuňka ve spodní vrstvě pokožky, která vyrábí melanin a předává ho okolním buňkám.Na slunci melanocyty zrychlí výrobu.
UV záření (ultrafialové)Neviditelná část slunečního záření. Opaluje, ale také spaluje, urychluje stárnutí kůže a může způsobit rakovinu kůže.Spálení po dni na koupališti.
PigmentaceZbarvení kůže melaninem. Hyperpigmentace = tmavší místa, hypopigmentace a depigmentace = světlejší nebo bílá místa.Hnědá skvrna po zhojeném pupínku je hyperpigmentace.

Tři druhy UV záření

druhvlnová délkaco dělá
UVC100–280 nmzachytí ho ozonová vrstva, na Zem se skoro nedostane
UVB280–315 nmspálení, opálení, tvorba vitaminu D; okenní sklo ho z velké části zastaví
UVA315–400 nmproniká hlouběji do škáry a projde i sklem; stárnutí kůže, pigmentové skvrny

Obě složky, UVA i UVB, se podílejí na vzniku rakoviny kůže. Proto má být ochranný krém širokospektrální – proti UVA i UVB.

Fototypy kůže

Podle toho, jak kůže reaguje na slunce, rozlišujeme 6 fototypů (podle Fitzpatricka). Většina lidí v ČR má fototyp II nebo III.

fototypkůže a vlasyspálí seopálí se
Ivelmi světlá, pihy, často zrzavé vlasyvždyskoro nikdy
IIsvětlá, blond vlasy, světlé očisnadnomálo
IIIsvětlá až středně tmaváněkdypostupně dobře
IVsvětle hnědá, olivovázřídkasnadno
Vhnědávelmi zřídkasnadno a výrazně
VItmavě hnědá až černáskoro nikdyje přirozeně tmavá

Pigmentové změny

  • Pihy – drobné světle hnědé skvrny, na slunci tmavnou, v zimě blednou. Typické pro fototyp I a II.
  • Solární (stařecké) lentigo – ploché hnědé skvrny na kůži, která byla roky na slunci (obličej, hřbety rukou).
  • Melasma (chloasma) – hnědé skvrny na tvářích, čele a nad rtem; souvisí s hormony (těhotenství, antikoncepce) a sluncem.
  • Pozánětlivá hyperpigmentace – tmavá skvrna po zánětu, třeba po akné.
  • Vitiligo – bílé skvrny, protože v nich zanikly melanocyty.
  • Albinismus – vrozená porucha tvorby melaninu, velmi světlá kůže a vlasy.
Klientka má světlou pleť, pihy a zrzavé vlasy. Na slunci se vždy spálí. Jaký fototyp a jakou ochranu jí doporučíš?
Je to fototyp I. Doporučím vyhýbat se polednímu slunci, nosit klobouk a oblečení a používat širokospektrální ochranu s vysokým SPF (50), nanášet ji dostatečně a obnovovat.
Těhotná klientka má na tvářích a čele hnědé skvrny. Co to může být a co poradíš?
Pravděpodobně melasma – souvisí s hormony a sluncem. Doporučím důslednou ochranu před sluncem po celý rok (SPF 50 a ochrana i proti UVA) a konzultaci s lékařem. Bez souhlasu lékaře nedělám agresivní bělicí zákroky ani peelingy.
✗Opálení je známka zdraví – kůže je pak chráněná.
✓Opálení je obranná reakce na poškození UV zářením. Chrání jen málo a poškození kůže se sčítá.

Každé spálení zvyšuje riziko rakoviny kůže a urychluje stárnutí.

Melanin z melanocytů chrání kůži před UV. UVB spaluje, UVA stárne a projde sklem. Fototypy I–VI říkají, jak kůže reaguje na slunce. Pigmentové změny: pihy, lentiga, melasma, pozánětlivá hyperpigmentace, vitiligo.

V praxi

O čem to je

V salonu se pigmentu týká skoro všechno: chemický peeling, depilace, laser, bělení skvrn i rady na léto. Špatná rada může vést ke spálení nebo k tmavým skvrnám.

Projdeme, jak určit fototyp, jak chránit pleť a na co si dát pozor u ošetření.

Nové pojmy

MelaninBarvivo kůže, které vyrábějí melanocyty v pokožce. Chrání před UV zářením.Tmavá kůže má víc melaninu.
FototypTyp kůže podle reakce na slunce (I–VI). Fototyp I se vždy spálí, fototyp VI skoro nikdy.Zrzka s pihami = fototyp I.
SPFOchranný faktor proti spálení (hlavně proti UVB). Čím vyšší číslo, tím větší ochrana.SPF 30 nebo SPF 50 na obalu krému.
FotosenzitivitaZvýšená citlivost kůže na slunce, kterou způsobí některé léky, rostliny nebo kosmetické látky. Kůže se pak snadno spálí nebo zbarví.Skvrny po parfému s bergamotovým olejem na slunci.
HyperpigmentaceTmavší místo na kůži, kde je víc melaninu.Hnědá skvrna po akné.

Jak určit fototyp

Prohlédni barvu kůže, vlasů a očí a pihy.
Zeptej se: „Jak rychle se na slunci spálíš?“
Zeptej se: „Jak se opálíš?“
Podle odpovědí zařaď do fototypu I–VI a zapiš do karty.

Zásady ochrany před sluncem

  • vyhýbat se slunci zhruba mezi 11. a 15. hodinou, kdy je nejsilnější
  • sledovat UV index; ochrana je potřeba už od hodnoty 3
  • oblečení, klobouk, sluneční brýle s UV filtrem
  • širokospektrální ochranný přípravek (UVA i UVB) v dostatečném množství, obnovovat po koupání a pocení
  • děti do 1 roku nevystavovat přímému slunci
  • nechodit do solária – zvyšuje riziko rakoviny kůže

Vyzkoušej si to

Otoč karty a zkus odpovědět dřív, než je otočíš.

  • Které UV spaluje? – UVB
  • Které UV projde oknem a urychluje stárnutí? – UVA
  • Jaký fototyp má zrzka s pihami? – I
  • Bílé skvrny bez melanocytů – vitiligo
  • Hnědé skvrny v těhotenství – melasma (chloasma)
  • Od jakého UV indexu se chránit? – od 3

Pozor u ošetření

Po chemickém peelingu nebo kyselinách je pokožka tenčí a citlivější na slunce. Klient musí několik týdnů důsledně používat ochranu. U tmavších fototypů hrozí po podráždění pozánětlivá hyperpigmentace. Ptej se i na léky, které zvyšují citlivost na slunce.

Klientka si v červenci chce nechat udělat chemický peeling a za týden jede k moři. Co jí poradíš?
Peeling teď nedoporučím. Po peelingu je kůže citlivá a na slunci by mohly vzniknout pigmentové skvrny nebo spálení. Peelingy se dělají hlavně na podzim a v zimě; v létě jen šetrná péče a důsledná ochrana SPF.
Klientovi se po dovolené objevily hnědé pruhy na krku tam, kam si nastříkal parfém. Co se stalo?
Jde o fotosenzitivní reakci – některé vonné látky (např. bergamotový olej) po ozáření sluncem vyvolají skvrny. Doporučím parfém na slunce nenanášet na odhalenou kůži a skvrny chránit před sluncem; při potížích lékař.
✗V zamračeném dni se nemusím chránit.
✓UV záření prochází i mraky. Rozhoduje UV index, ne to, jestli je teplo nebo svítí slunce.

Mraky zadrží hlavně teplo a viditelné světlo, velkou část UV ne.

Fototyp určíš podle vzhledu a reakce na slunce. Chraň se oblečením, stínem a širokospektrálním přípravkem, sleduj UV index. Po peelingu a u fotosenzitivity je kůže citlivá – hrozí skvrny.