Jak vzniká pupínek

O čem to je

Akné má v pubertě skoro každý, u někoho jen pár černých teček, u někoho bolestivé pupínky. Je to nejčastější kožní problém, se kterým klienti přicházejí ke kosmetičce.

Kosmetička umí s mírným akné hodně pomoci. Musí ale vědět, co smí, a kdy patří klient k dermatologovi.

Nové pojmy

Akné (acne vulgaris)Zánětlivé onemocnění mazových žláz a vlasových folikulů. Vzniká nejčastěji v pubertě.Černé tečky a pupínky na čele a bradě patnáctiletého kluka.
Mazová žlázaPřipomenutí: žláza ve škáře, která vylučuje kožní maz do vlasového folikulu.Nejvíc jich je v T-zóně obličeje.
Hormony (androgeny)Látky, kterými tělo řídí různé děje. Mužské hormony (androgeny) mají v pubertě kluci i holky a zvyšují tvorbu mazu.Proto akné začíná s pubertou.
KomedonUcpaný vlasový folikul plný mazu a odumřelých buněk. Je to základní projev akné.Černá tečka na nose.

Čtyři kroky ke vzniku akné

Víc mazu – hormony v pubertě nutí mazové žlázy vyrábět víc mazu.
Ucpání ústí folikulu – buňky v ústí folikulu nadměrně rohovatí a slepí se. Vznikne zátka = komedon.
Množení bakterií – v ucpaném folikulu bez vzduchu se množí bakterie Cutibacterium acnes.
Zánět – tělo na bakterie reaguje zánětem: vznikne červený pupínek, hnisavý pupínek nebo hluboký uzel.

Od černé tečky po uzel

projevjak vypadázánět
otevřený komedončerná tečka; tmavá je kvůli oxidaci obsahu na vzduchu, ne kvůli špíněne
zavřený komedondrobný bělavý pupínek bez otvorune
papulačervený pevný pupínekano
pustulapupínek s hnisemano
nodus a cystahluboký bolestivý uzel, hojí se jizvouano, těžký

Podle převažujících projevů rozlišujeme akné komedonické (hlavně komedony), papulopustulózní (pupínky a pustuly) a nodulocystické (uzly a cysty, těžká forma).

Šestnáctiletá klientka má na nose a čele hodně černých teček, žádné červené pupínky. Jakou formu akné má a co jí nabídneš?
Jde o komedonickou formu. Nabídnu čištění pleti (šetrné odstranění komedonů po změkčení), doporučím každodenní jemné čištění a nekomedogenní kosmetiku, tedy takovou, která neucpává póry.
Klient má na tvářích hluboké bolestivé uzly a jizvy. Co uděláš?
Je to nodulocystická, těžká forma. Patří k dermatologovi, protože hrozí trvalé jizvy a je potřeba léčba, kterou předepisuje lékař. Já uzly nevymačkávám a doporučím jen šetrnou péči.
✗Černé tečky jsou špína, stačí se víc drhnout.
✓Černá barva vzniká oxidací obsahu komedonu na vzduchu. Drhnutí pleť dráždí a akné může zhoršit.

Komedon je zátka z mazu a zrohovatělých buněk, ne nečistota zvenčí.

✗Hnisavé pupínky je nejlepší doma vymačkat.
✓Zanícené pupínky se nevymačkávají. Hrozí zanesení infekce hlouběji, jizvy a skvrny.

Tlakem se zánět může protlačit do okolí a do škáry.

Akné vzniká ze zvýšené tvorby mazu, ucpání folikulu, bakterií a zánětu. Projevy: komedony, papuly, pustuly, uzly. Mírné formy ošetří kosmetička, těžké patří dermatologovi.

Péče v salonu

O čem to je

Klient s akné se často stydí a zkoušel už všechno. Ty mu můžeš pomoct: správně vyčistit pleť a naučit ho domácí péči.

Tady se podíváme na akné prakticky: co v salonu smíš, co ne, a jak pleť ošetřit krok za krokem.

Nové pojmy

KomedonUcpaný vlasový folikul se zátkou z mazu a zrohovatělých buněk.Otevřený = černá tečka, zavřený = bílá tečka.
ZánětReakce těla na poškození nebo mikroby: zarudnutí, otok, teplo, bolest.Červený bolestivý pupínek je zanícený.
NekomedogenníKosmetika, která je vyrobená tak, aby neucpávala póry a nepodporovala vznik komedonů.Nekomedogenní make-up pro pleť se sklonem k akné.
DermatologLékař specializovaný na kožní nemoci.Předepisuje léky na těžké akné.

Kdo pomůže s jakým akné

formaprojevykdo pomáhá
komedonickéčerné a bílé tečkykosmetička, domácí péče
papulopustulózní lehčípár červených pupínků a pustulkosmetička + doporučit lékaře, pokud se nelepší
papulopustulózní těžšímnoho zanícených projevůdermatolog, kosmetička jen doplňkově
nodulocystickéuzly, cysty, jizvydermatolog

Čištění pleti krok za krokem

Rozhovor a prohlídka pleti: forma akné, léky, alergie, kontraindikace.
Odlíčení a jemné čištění.
Změkčení pleti (teplý obklad nebo pára podle typu pleti).
Šetrné odstranění komedonů v rukavicích – nikdy zanícených pupínků a uzlů.
Dezinfekce ošetřené pleti.
Zklidňující maska.
Lehký nekomedogenní krém a doporučení domácí péče.

Co v salonu nedělat

  • nevymačkávat pustuly, uzly a cysty
  • nedělat agresivní mechanický peeling na zanícenou pleť
  • nemasírovat zanícenou pleť – šíří se zánět
  • u klienta, který bere lék isotretinoin, nedělat peelingy, depilaci voskem ani jiné zákroky, které dráždí kůži; kůže je při léčbě a ještě nějakou dobu po ní velmi křehká – postupuj podle doporučení lékaře

Vyzkoušej si to

Roztřiď, co při akné kosmetička dělá a co ne.

Klientka se ptá, jestli si má pleť s akné vysušovat lihem, „aby se nemastila“. Co poradíš?
Ne. Líh pleť vysuší a podráždí, ochranná bariéra se oslabí a pleť pak může tvořit ještě víc mazu. Doporučím jemné čištění dvakrát denně, lehký hydratační nekomedogenní krém a ochranu před sluncem.
Klient s akné bere od dermatologa isotretinoin a chce depilaci obočí voskem. Co uděláš?
Depilaci voskem odmítnu. Při léčbě isotretinoinem je kůže tenká a křehká, vosk by ji mohl strhnout. Nabídnu šetrnou úpravu pinzetou a doporučím řídit se pokyny dermatologa.
✗Akné je z toho, že se člověk málo myje nebo jí čokoládu.
✓Hlavní příčinou jsou hormony, zvýšená tvorba mazu, ucpání folikulů, bakterie a dědičnost. Hygiena a strava hrají spíš doplňkovou roli.

Akné není špína. Moc časté mytí a drhnutí ho může naopak zhoršit.

Kosmetička čistí komedony, učí domácí péči a doporučuje nekomedogenní kosmetiku. Zanícené pupínky a uzly nevymačkává; těžké akné a klienty s jizvami posílá k dermatologovi.