🩺 Onemocnění nehtů a kůže nohou

Co vidíš

O čem to je

Pedikérka vidí za den spoustu nohou. Některé jsou zdravé, jiné mají žluté zesílené nehty, popraskanou kůži mezi prsty nebo tvrdé bolestivé body. Musí poznat, co může ošetřit, a co patří lékaři.

Pedikérka nestanovuje diagnózu a neléčí. Pozná ale varovné znaky, chrání se před nákazou a posílá klienta k lékaři.

Nové pojmy

OnychomykózaPlísňové onemocnění nehtu. Nehet žloutne, ztlušťuje, drolí se a může se odlupovat.Žlutý, zesílený a drolivý nehet palce.

Plíseň nohou (tinea pedis)Plísňové onemocnění kůže nohou, nejčastěji mezi prsty. Kůže svědí, je rozmočená, praská a olupuje se.Bílá rozmočená kůže mezi 4. a 5. prstem.

BradaviceTvrdý výrůstek na kůži, který způsobuje virus. Na chodidle bývá zatlačená dovnitř a může bolet při chůzi.Tvrdá skvrna s tmavými tečkami na chodidle.

Kuří okoMalé, ostře ohraničené ztluštění kůže s tvrdým jádrem, které tlačí do hloubky a bolí. Vzniká tlakem, často bot.Bolestivý tvrdý bod na kloubu malíčku.

ParonychieZánět nehtového valu (kůže kolem nehtu). Val je zarudlý, oteklý, bolestivý, někdy s hnisem.Oteklý bolestivý kraj palce u zarůstajícího nehtu.

Co je nakažlivé

Plísně nehtů a kůže a bradavice jsou nakažlivé. Přenášejí se přes nástroje, podlahu, ručníky a vaničky. Proto se nástroje po každém klientovi dezinfikují a sterilizují.

Vyzkoušej si to

Roztřiď, co je nakažlivé a co vzniká tlakem nebo jinou příčinou.

Klientka má jeden nehet žlutý, zesílený a drolivý. Co uděláš?

Může jít o plíseň nehtu. Nestanovuješ diagnózu, ale doporučíš lékaře (dermatologa). Postižený nehet ošetřuješ odděleným nástrojem nebo ho vynecháš, nástroje pak dezinfikuješ a sterilizuješ. Zdravé nehty zvlášť.

Klient má na chodidle tvrdé bolestivé místo. Kuří oko, nebo bradavice?

Pomůže pohled zblízka: kuří oko je na místě tlaku a má tvrdé průsvitné jádro. Bradavice narušuje rýhování kůže a bývají v ní drobné tmavé tečky. Když si nejsi jistá, místo nebrousíš a doporučíš lékaře. Bradavici bys rozšířila.

✗Bradavici obrousím frézkou, ať klienta netlačí.

✓Bradavici nebrousím ani nestříhám, klient jde k lékaři.

Bradavici způsobuje virus. Broušením by se rozšířil na další místa a nástroj by se zamořil.

Plíseň nehtů (onychomykóza), plíseň nohou a bradavice jsou nakažlivé a patří lékaři. Kuří oko a mozol vznikají tlakem. Paronychie je zánět nehtového valu. Pedikérka nediagnostikuje, rozpozná a odešle.

Ošetřím, nebo pošlu?

O čem to je

U každé změny na noze si pedikérka klade jednu otázku: smím to ošetřit, nebo musím klienta poslat k lékaři? Odpověď chrání klienta i ostatní, kteří přijdou po něm.

Nové pojmy

MozolPlošné ztluštění zrohovatělé kůže bez jádra. Vzniká dlouhodobým třením nebo tlakem.Tvrdá kůže na patě nebo pod prsty.

OnycholýzaOddělení nehtu od nehtového lůžka. Nehet od okraje bělá a odstává.Bílý okraj palce, pod který se dá zasunout tyčinka.

Zarůstající nehetOkraj nehtu se zařezává do nehtového valu (kůže po straně nehtu).Bolest na kraji palce v úzkých botách.

KontraindikaceDůvod, proč ošetření neudělat nebo ho upravit.Hnisavý zánět u nehtu.

Rozhodovací tabulka

Stav	Co udělá pedikérka
mozol, ztvrdlá kůže	ošetří: odstraní odumřelou vrstvu, poradí obuv a krém
kuří oko bez zánětu	šetrně ošetří povrch, ulehčí tlak, poradí obuv; hluboké nebo bolestivé k lékaři
zarůstající nehet bez zánětu	správně zkrátí nehet rovně, poradí; opakované potíže k lékaři nebo podologovi
zarůstající nehet se zánětem, paronychie	neošetřuje, posílá k lékaři
plíseň nehtu nebo kůže	postižené místo neošetřuje nebo jen zvláštními nástroji, posílá k lékaři
bradavice	neošetřuje, posílá k lékaři
onycholýza, změna barvy nehtu, tmavá skvrna pod nehtem bez úrazu	posílá k lékaři
rána, vřed, zarudnutí u diabetika	posílá ihned k lékaři

Prevence přenosu v salonu

Prohlédni nohy před ošetřením.

Pracuj v rukavicích.

Postižená místa ošetřuj až nakonec nebo vůbec, zvláštním nástrojem.

Nástroje dezinfikuj a sterilizuj, jednorázové pomůcky vyhoď.

Vydezinfikuj vaničku, křeslo a podlahu kolem.

Klientovi poraď: sušit mezi prsty, střídat boty, vlastní pantofle ve sprchách a bazénech.

Klientka má zarudlý, oteklý kraj palce s trochou hnisu u zarůstajícího nehtu. Chce, abys jí roh nehtu vystřihla. Co uděláš?

Je tu zánět s hnisem (paronychie). To je kontraindikace. Nestříháš, netlačíš, nemáčíš. Doporučíš lékaře, protože zánět může vyžadovat léčbu. Až se vyhojí, můžeš poradit správné stříhání a obuv.

Klientovi jde od okraje nehtu pod ploténku bílé zbarvení a nehet odstává. Neví o žádném úrazu. Co uděláš?

Jde o onycholýzu. Má mnoho možných příčin (plíseň, lupénka, úraz, léky). Ploténku neodtrháváš ani nečistíš do hloubky. Nehet zkrátíš a doporučíš lékaře, aby zjistil příčinu.

✗Pedikérka klientovi řekne: „Máte plíseň, kupte si tenhle lak a bude to dobré.“

✓Pedikérka řekne: „Nehet vypadá změněně, doporučuji ukázat ho lékaři.“

Diagnózu a léčbu určuje lékař. Plíseň se navíc musí potvrdit vyšetřením, podobně vypadají i jiné nemoci.

Mozol a ztvrdlou kůži pedikérka ošetří. Kuří oko a zarůstající nehet bez zánětu šetrně, se zánětem posílá k lékaři. Plísně, bradavice, onycholýzu a rány u diabetika posílá k lékaři vždy.

🦶Pedikúra mokrá a přístrojová💎Modeláž nehtů (gel, akryl) a bezpečnost